Pourquoi j’ai des douleurs musculaires et articulaires en chimio?

Une articulation est l’endroit où deux os de votre corps se rejoignent. La douleur dans les articulations, aussi appelée arthralgie, est un effet secondaire possible du cancer et de son traitement. Des douleurs articulaires peuvent survenir dans les mains, les pieds, les genoux, les hanches, les épaules, le bas du dos, la colonne vertébrale et d’autres zones articulaires.

La douleur articulaire peut affecter la qualité de vie d’une personne et aggraver d’autres symptômes ou effets secondaires du cancer. Il peut même amener certaines personnes à arrêter le traitement avant qu’il ne soit terminé. Si vous ressentez des douleurs articulaires, parlez-en à votre équipe soignante. La prise en charge des symptômes est une partie importante des soins et du traitement du cancer. C’est ce qu’on appelle les soins palliatifs ou les soins de soutien.

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Symptômes de douleurs articulaires

Les douleurs articulaires peuvent être légères ou sévères. La douleur peut durer peu de temps ou être constante pendant longtemps. Les symptômes peuvent être les suivants :

• Douleur dans une articulation avec mouvement ou au repos
• Faible amplitude de mouvement
• Raideur après l’inactivité ou pendant l’activité
• Enflure ou sensibilité au niveau d’une articulation
• Rougeur ou chaleur au niveau d’une articulation
• Ne pas être capable de faire les activités quotidiennes

Causes des douleurs articulaires

Les facteurs suivants peuvent causer des douleurs articulaires.

Cancer. Certains types de cancer sont plus susceptibles de causer des douleurs articulaires, notamment :

• Cancer qui survient près d’une articulation ou dans une articulation, comme le cancer des os.
• Cancer qui se propage jusqu’aux os
• La leucémie, qui peut entraîner la formation de grappes de cellules cancéreuses dans les articulations

Traitements contre le cancer. Les traitements suivants contre le cancer peuvent causer des douleurs articulaires pendant le traitement. Souvent, la douleur disparaît après le traitement. Dans certains cas, la douleur articulaire peut être un effet tardif, ce qui signifie qu’elle survient des mois ou des années après la fin du traitement du cancer.

• Certains types de chimiothérapie, comme la bléomycine (médicament générique), la cladribine (médicament générique), la L-asparaginase (Elspar), le paclitaxel (Taxol) et autres chimiothérapies à base de taxanes.
• Les inhibiteurs de l’aromatase, comme l’anastrozole (Arimidex), l’exemestane (Aromasin) et le létrozole (Femara), ainsi que d’autres traitements hormonaux, notamment le fulvestrant (Faslodex), le raloxifène (Evista), le tamoxifène (Soltamox), le toremifene (Fareston)
• Thérapie ciblée, telle que T-DM1 ou olaparib (Lynparza)
• Immunothérapie, comme les inhibiteurs CTLA-4 et PD-1/PD-L1
• Médicaments stéroïdiens

Autres médicaments. D’autres médicaments qui peuvent être administrés pendant le traitement du cancer peuvent également causer des douleurs articulaires :

• Médicaments appelés facteurs de croissance des globules blancs qui aident à prévenir l’infection pendant le cancer. Il s’agit notamment de médicaments comme le filgrastim (Granix, Neupogen, Zarxio), le pegfilgrastim (Fulphila, Neulasta)
• Médicaments pour traiter la perte osseuse. Il s’agit notamment des bisphosphonates tels que l’alendronate (Binosto, Fosamax), l’ibandronate (Boniva), le pamidronate (Aredia), le risédronate (Actonel), l’acide zolédronique (Zometa).
• Certains analgésiques, dont le piroxicam (Feldene)

Autres facteurs. Les personnes atteintes de cancer peuvent également souffrir de douleurs articulaires causées par de nombreuses autres affections, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, la fibromyalgie, le lupus, la goutte, la bursite et la tendinite. Une infection dans une articulation peut également causer de la douleur.

Diagnostic des douleurs articulaires

Votre médecin évaluera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il ou elle procédera également à un examen physique et vous posera des questions telles que :

1. Quelles articulations font mal ?
2. Depuis combien de temps avez-vous mal aux articulations ?
3. Quelle est l’intensité de vos douleurs articulaires ?
4. Quand votre douleur s’arrête-t-elle et commence-t-elle ?
5. Qu’est-ce qui rend votre douleur articulaire meilleure ou pire ?
6. Vos douleurs articulaires affectent-elles votre capacité à accomplir vos tâches quotidiennes?

Si des douleurs articulaires sévères sont causées par votre traitement contre le cancer, votre médecin pourrait vous recommander d’essayer un autre traitement.

Si votre médecin n’est pas certain de la raison pour laquelle vous ressentez des douleurs articulaires, ou si celles-ci ne disparaissent pas ou s’aggravent, il ou elle peut demander des tests pour aider à en déterminer la cause. Il peut s’agir notamment de :

• Analyses sanguines. Celles-ci peuvent montrer si votre corps a une infection ou une autre condition non liée au cancer qui peut causer des douleurs articulaires.
• Des radios. 
• Tomodensitométrie dite aussi scanographie.
• Des scanners osseux. Aider à trouver le cancer qui a commencé dans les os ou qui s’est propagé aux os.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). 

Contactez votre médecin immédiatement si vous développez des symptômes en plus de douleurs articulaires, tels que :

• Douleurs dorsales nouvelles ou plus sévères
• Douleur autour de la taille ou de la poitrine
• Perte du contrôle de la vessie ou des intestins
• Faiblesse et/ou engourdissement et picotements dans le bas du corps

Ces symptômes peuvent être un signe de compression vertébrale, qui nécessite une attention immédiate.

Traitement et prise en charge de la douleur articulaire en chimio

Dans la mesure du possible, les médecins traitent l’affection qui cause la douleur articulaire. Ils peuvent le faire de l’une des façons suivantes :

Médicaments. Ces médicaments peuvent traiter ou réduire la douleur articulaire :

• Analgésiques comprenant:
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène
  • Acétaminophène, tel que Tylenol
• Les corticostéroïdes, qui réduisent l’enflure et l’inflammation
• Certains anticonvulsivants et antidépresseurs pouvant bloquer les signaux de douleur
• Antibiotiques, qui traitent les infections articulaires

Méthodes d’autosoins et de soutien. Vous trouverez ci-dessous des méthodes qui peuvent vous aider à mieux gérer les douleurs articulaires. Certaines de ces pratiques, vous pouvez les faire vous-même. D’autres exigent que vous travailliez avec un spécialiste agréé ou certifié. Consultez votre équipe soignante avant d’essayer ces méthodes.

• Thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous aider à rétablir la fonction d’une articulation et vous apprendre comment soulager la douleur à l’aide d’exercices simples ou d’appareils fonctionnels.
• Acupuncture. Certaines études montrent que l’acupuncture peut aider à soulager les douleurs articulaires liées au traitement par les inhibiteurs de l’aromatase. L’acupuncture consiste à placer de petites aiguilles à des endroits précis du corps.
• Faites de l’exercice. La recherche montre que les étirements et l’exercice en douceur peuvent réduire la douleur articulaire. L’exercice peut aussi vous aider à gérer votre poids afin de réduire le stress sur vos articulations. Il peut également renforcer vos os et les muscles autour de vos articulations, tout en augmentant la flexibilité de vos articulations.
• Chaleur et froid. Des compresses chaudes ou froides, des coussinets chauffants ou des sacs de glace peuvent aider à réduire l’inconfort causé par la douleur articulaire.
• Massage. Un massothérapeute qui a de l’expérience de travail avec les personnes atteintes de cancer peut faire un massage thérapeutique doux qui peut aider à soulager la douleur articulaire. Vous ou votre soignant pouvez aussi faire des techniques de massage simples à la maison

Suivez les résultats des techniques que vous utilisez pour savoir lesquelles vous permettent de mieux gérer vos douleurs articulaires pendant ou après votre chimiothérapie. 

➽ Cet article ne remplace pas l’avis d’un médecin. C’est un article informatif. 

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Source de notre article: cancer .net

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Douleurs musculaires et articulaires après chimio

Chimio douleurs articulaires