Cancer pendant la grossesse

Le cancer pendant la grossesse est rare. Mais quand cela se produit, cela peut être compliqué pour la mère et l'équipe soignante. Le cancer lui-même affecte rarement le bébé en croissance directement. Mais les médecins doivent être sélectifs quant à la manière dont ils diagnostiquent et traitent le cancer chez les femmes enceintes. Il est donc important de trouver une équipe de soins de santé expérimentée dans le traitement du cancer chez les femmes enceintes. Afin de mettre en place la bonne prescription, les bon protocoles, avec le service oncologie et gynécologie. 

.Cancer et grossesse

Types de cancers survenus pendant la grossesse

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué pendant la grossesse. Elle affecte environ 1 femme sur 3 000 qui est enceinte. Les seins grossissent et changent généralement de texture pendant la grossesse. Il est donc difficile de détecter les changements liés au cancer. Ou les changements mammaires peuvent ne pas sembler anormaux. Cela signifie que les femmes enceintes atteintes du cancer du sein peuvent être diagnostiquées plus tard que les femmes non enceintes.

D'autres cancers qui ont tendance à survenir pendant la grossesse sont également plus fréquents chez les jeunes:

  • Cancer du col utérin
  • Cancer de la thyroïde
  • lymphome de Hodgkin
  • Lymphome non hodgkinien
  • Mélanome
  • Tumeur trophoblastique gestationnelle

Diagnostiquer le cancer pendant la grossesse

Être enceinte peut retarder le diagnostic de cancer. Cela est dû au fait que certains symptômes du cancer, tels que ballonnements, maux de tête, changements mammaires ou saignements rectaux, sont également fréquents pendant la grossesse. Mais la grossesse peut parfois révéler un cancer. Par exemple, un test de Pap fait dans le cadre de soins de grossesse standard peut détecter un cancer du col utérin. Et une échographie réalisée pendant la grossesse pourrait révéler un cancer de l'ovaire.

Certains tests de diagnostic du cancer sont sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus. Mais d'autres pourraient être nuisibles:

  • Radiographie. Les recherches montrent que le niveau de rayonnement dans les rayons X de diagnostic est trop faible pour nuire au fœtus. Lorsque cela est possible, les femmes peuvent utiliser un écran de protection en plomb qui recouvre l’abdomen lors des radiographies.
  • Tomodensitométrie (CT ou CAT). Les tomodensitogrammes ressemblent aux rayons X mais sont beaucoup plus précis. Ils peuvent diagnostiquer le cancer ou montrer si le cancer s'est propagé. La tomodensitométrie de la tête ou du thorax est généralement sans danger pendant la grossesse. En effet, ils n'exposent pas directement le fœtus aux radiations. Dans la mesure du possible, les femmes peuvent utiliser un écran de protection en plomb qui recouvre l'abdomen lors de la tomodensitométrie. La tomodensitométrie de l'abdomen ou du pelvis ne doit être effectuée qu'en cas d'absolue nécessité et après avoir discuté avec votre équipe soignante.
  • Autres tests. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) , les ultrasons et la biopsie sont généralement sans danger pendant la grossesse.

.Chimiothérapie et grossesse

Traitement du cancer pendant la grossesse

La planification du traitement pendant la grossesse nécessite une équipe multidisciplinaire de médecins travaillant ensemble. Cela inclut les cancérologues et les obstétriciens à haut risque. Un obstétricien est un médecin qui s’occupe d’une femme pendant et peu de temps après sa grossesse. Médecins et obstétriciens spécialistes du cancer:

  • Comparez les meilleures options de traitement du cancer pour la femme aux risques possibles pour le bébé en croissance.
  • Prenez en compte un certain nombre de facteurs, notamment:
    • Étape de la grossesse
    • Type, emplacement, taille et stade du cancer
    • Les voeux de la femme et de sa famille
  • Surveillez de près la femme pendant le traitement et assurez-vous que le bébé est en bonne santé.

Parfois, les médecins choisissent de retarder ou d’éviter certains traitements pour les femmes enceintes atteintes d’un cancer. Par exemple:

  • Au cours des trois premiers mois de la grossesse, certains traitements du cancer risquent davantage de nuire au fœtus. L'équipe soignante peut donc retarder le traitement jusqu'au deuxième ou troisième trimestre.
  • Lorsque le cancer est diagnostiqué plus tard au cours de la grossesse, les prestataires de soins de santé peuvent attendre que le traitement commence après la naissance du bébé.
  • Dans d'autres cas, tels que le cancer du col utérin à un stade précoce, l'équipe soignante peut attendre le traitement du cancer après l'accouchement.
  • Certains traitements peuvent nuire au fœtus à tous les trimestres. Et les prestataires de soins de santé évitent généralement d’utiliser ces traitements pendant la grossesse. Par exemple, la radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Les risques pour le bébé en développement dépendent de la dose de rayonnement et de la zone du corps à traiter.

Traitements pouvant être utilisés pendant la grossesse

Certains traitements contre le cancer peuvent être utilisés pendant la grossesse:

  • Chirurgie. Pendant la chirurgie , les médecins retirent la tumeur et certains des tissus sains environnants. Cela pose peu de risque pour le bébé en croissance. Il est également considéré comme le traitement contre le cancer le plus sûr à tous les stades de la grossesse. Les patientes vivent généralement bien cette intervention. La durée d'hospitalisation est moindre, ainsi que les effets indésirables. 
  • Chimiothérapie. Les médecins utilisent la chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses. Cependant, votre équipe de soins de santé peut choisir de n'utiliser ce traitement que pendant certaines périodes de la grossesse:
    • Au cours des trois premiers mois de la grossesse, la chimiothérapie comporte des risques de malformations congénitales ou de perte de grossesse. C'est à ce moment que les organes du fœtus sont encore en croissance.
    • Au cours des deuxième et troisième trimestres, les médecins peuvent administrer plusieurs types de chimiothérapie sans risque apparent pour le fœtus. Le placenta agit comme une barrière entre la femme et le bébé, empêchant ainsi certains médicaments de passer. Les autres drogues ne peuvent passer que par petites quantités. Des études suggèrent que les bébés exposés à la chimiothérapie dans l'utérus de la mère ne présentent pas d'anomalies immédiatement après l'accouchement ou pendant la croissance et le développement par rapport aux bébés non exposés à la chimiothérapie.
    • La chimiothérapie tardive peut entraîner des effets secondaires chez la femme. Cela peut nuire indirectement au bébé. Un des effets secondaires possibles est une faible numération sanguine lors de l'accouchement, ce qui peut augmenter le risque d'infection.
    • Certains personnels de soins de santé pourraient discuter de l’incitation précoce du travail à protéger le bébé du traitement du cancer. Mais il est préférable de poursuivre la grossesse jusqu'à l'accouchement naturel. Les bébés nés tôt peuvent avoir un risque plus élevé de problèmes de santé que les bébés nés à terme qui sont exposés à une chimiothérapie.
    • Les femmes qui suivent une chimiothérapie après une grossesse ne doivent pas allaiter. La chimiothérapie peut être transmise au nourrisson par le lait materne

Chimio et grossesse

Comment la grossesse affecte les risques de cancer

La grossesse elle-même ne semble pas affecter l'efficacité du traitement du cancer. Mais si le diagnostic ou le traitement d'une femme est retardé en raison d'une grossesse, le cancer peut avoir un effet plus important. Et cela peut conduire à plus de risques associés au cancer. Discutez avec votre équipe soignante de la manière dont une grossesse peut affecter votre risque de cancer et votre rétablissement après traitement. Les patientes et l'équipe médicale (médecin traitant, pharmacien, oncologue, gynéco, infirmier...)trouvent une solution adaptée en fonction du type de cancer.

Questions à poser à l'équipe soignante

Si vous êtes enceinte et que vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer, vous pouvez poser les questions suivantes à votre équipe soignante:

  • Quelle expérience avez-vous du traitement des femmes enceintes atteintes d'un cancer?
  • Comment travaillerez-vous avec mon obstétricien?
  • Dois-je subir des tests spéciaux?
  • Quel plan de traitement recommandez-vous? Pourquoi?
  • Dois-je commencer le traitement immédiatement ou dois-je attendre?
  • Retarder le traitement pourrait-il affecter mes chances de guérison?
  • Est-il prudent de poursuivre la grossesse?
  • Quels sont les risques à court et à long terme de mon plan de traitement pour moi? Pour le bébé?
  • Comment mon traitement affectera-t-il mon accouchement?
  • Est-ce que je pourrai allaiter?
  • Quels services de soutien et autres ressources sont disponibles pour moi et ma famille?

Blog cancer Mademoiselle Foulard

Rédigé par Sophie

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Source : cancer.net

Termes traités dans cet article:

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